慢性的な痛みだけでなく、急性期の強い痛みにも対応しています。
痛みの原因は、炎症、関節内の変化、筋膜や神経周囲の滑走不全などさまざまです。
当院では、診察に加えて必要に応じてX線検査や超音波（エコー）検査を行い、患部の状態を評価します。
その結果をもとに、注射治療やリハビリテーションを組み合わせ、痛みの軽減と機能回復を目指します。

当院では、ハイドロリリースや神経ブロックなどの注射治療を、超音波（エコー）ガイド下で行っています。
エコーで神経・血管・筋肉の位置を確認しながら施行することで、安全性に配慮しながら、より正確な治療を行います。
症状や病態に応じて、適切な治療法を選択します。

筋膜の癒着や神経周囲の滑走不全が痛みやしびれの一因となっている場合に行う治療です。
生理食塩水と局所麻酔薬を混合した薬液を注入し、癒着した組織を剥離（リリース）することで、筋膜や神経の動きを改善します。
肩こり、首・肩・腰まわりの痛み、しびれなどに対して行うことがあります。

痛みの原因となっている神経周囲に局所麻酔薬などを注入し、痛みの伝達を一時的に抑える治療です。
炎症や神経の刺激が関与していると考えられる場合に行い、強い痛みを和らげることを目指します。
症状の程度や部位に応じて、適応を判断します。

靱帯や腱の付着部など、慢性的な痛みの原因となる部位に薬液を注入する治療です。
組織の修復過程を促し、痛みの改善や機能回復を目指します。
慢性疼痛が続いている場合や、腱・靱帯由来の痛みが考えられる場合に検討します。

凍結肩（四十肩・五十肩）に対して行う治療です。
エコーガイド下に神経ブロックを行って痛みをコントロールしたうえで、関節をゆっくり動かし、拘縮した関節包を剥離することで可動域の改善を図ります。
可動域制限が強く、保存療法のみでは十分な改善が得られない場合に検討します。

痛みが軽減しても、可動域制限や筋力低下、動作のくせが残ることがあります。
当院では必要に応じて、運動療法や姿勢指導を組み合わせ、機能回復と再発予防を図ります。
治療効果をより高めるためにも、注射治療とリハビリテーションを併用することがあります。

慢性的な腱付着部痛や難治性疼痛に対して行う治療です。
体外から衝撃波を患部に照射することで、組織の修復を促し、痛みの軽減を図ります。
特に、足底腱膜炎、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）、アキレス腱炎、石灰沈着性腱炎、ばね指などに用いられます。
理学療法の一環として実施し、運動療法と組み合わせて治療を行います。適応については、診察および評価に基づいて判断します。

フィジオ5Dは、電気刺激を用いて痛みの軽減や筋緊張の緩和を図る物理療法機器です。
広い範囲や深部の筋肉・関節まわりにアプローチしやすく、肩・肘・膝などの痛みや、筋肉の張りを伴う症状に対して用いることがあります。
症状や部位に応じて、他のリハビリテーションや運動療法と組み合わせながら治療を行います。
適応については、診察および評価をもとに判断します。

痛みの部位ごとに、原因や治療について詳しく解説しています。

• 腰痛外来
• 首の痛み外来
• 膝の痛み外来
• 肩の痛み外来

腰痛は原因がひとつではなく、筋肉・関節・神経・骨などさまざまな要因が関わっています。
当院では、痛みの部位や動き、画像検査などをもとに原因を見極め、状態に応じた治療をご提案します。

■ 筋・筋膜性腰痛／ぎっくり腰（急性腰痛症）
筋肉や筋膜、関節まわりに急激な負担がかかることで起こる腰痛です。いわゆる「ぎっくり腰」もこのタイプに含まれます。
動いたときの鋭い痛みや、体を動かせないほどの強い痛みが特徴で、重い物を持ったときや、ちょっとした動作をきっかけに発症することがあります。
当院では、単なる炎症だけでなく、筋膜や関節の動きの悪さ（滑走不全）にも着目して評価を行います。
治療は、消炎鎮痛薬や外用薬に加えて、必要に応じてエコーガイド下でのハイドロリリースや局所注射を行い、痛みの改善を図ります。
その後は再発予防のためにリハビリテーションを組み合わせます。

■ 腰椎椎間板ヘルニア
背骨のクッションの役割をしている椎間板が飛び出し、神経を圧迫することで痛みやしびれが出る病気です。
腰の痛みに加えて、お尻から足にかけての痛みやしびれが出るのが特徴で、前かがみや座っている姿勢で悪化することがあります。
当院では、画像所見だけでなく、症状や神経の状態を丁寧に評価し、「どの神経がどの程度影響を受けているか」を確認します。
治療は、薬物療法に加えて、エコーガイド下での神経周囲への注射やリハビリテーションを行います。
症状が強い場合や改善が乏しい場合には、適切な医療機関へご紹介します。

■ 腰部脊柱管狭窄症
加齢などにより神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫されることで症状が出る病気です。
歩いていると足のしびれや痛みが出て休むと楽になる「間欠性跛行」が特徴で、前かがみになると症状が軽くなることがあります。
当院では、歩行状況や神経症状を確認し、日常生活への影響も含めて評価します。
治療は、薬物療法や神経周囲への注射、リハビリテーションを組み合わせて行います。
症状や生活への影響が大きい場合には、専門医療機関への紹介も行います。

■ 腰椎椎間関節性腰痛／仙腸関節障害
背骨や骨盤の関節に負担がかかることで起こる腰痛です。画像でははっきり異常が出ないことも多く、見逃されやすい原因のひとつです。
特定の動き（反らす・ひねる・立ち上がるなど）で痛みが出やすく、痛む場所が比較的はっきりしているのが特徴です。
治療は、エコーガイド下での関節注射やハイドロリリースを行い、痛みの原因に直接アプローチします。
必要に応じてリハビリテーションも併用します。

■ 骨粗鬆症に伴う圧迫骨折
骨粗鬆症により骨が弱くなることで、軽い転倒や日常動作でも背骨がつぶれるように骨折することがあります。
急激な腰や背中の痛みが出ることが多く、特に高齢の方では注意が必要です。
当院では、X線検査などで骨折の有無を確認し、状態に応じた対応を行います。
治療は、安静やコルセットなどの装具療法に加えて、骨粗鬆症の治療をしっかり行うことが重要です。
必要に応じて専門医療機関への紹介も行います。

腰痛は「原因に応じた治療」が大切です
腰痛は同じように見えても原因によって治療法が異なります。
当院では、診察・検査を通して原因を見極め、注射治療・リハビリテーション・生活指導を組み合わせた治療をご提案します。
腰痛でお困りの方は、お気軽にご相談ください。

首の痛みは、筋肉の緊張だけでなく、神経や関節、姿勢の影響などさまざまな要因で起こります。
当院では、痛みの部位や動き、神経症状の有無を確認し、原因に応じた治療をご提案します。

■ 頚部筋・筋膜性疼痛（いわゆる肩こり・首こり・寝違え）
首や肩周囲の筋肉や筋膜に負担がかかることで起こる痛みです。
長時間のデスクワークやスマートフォンの使用、不良姿勢などが原因となることが多く、動かしたときの痛みや可動域制限がみられます。
当院では、筋肉の緊張だけでなく、筋膜や神経の滑走不全にも着目して評価を行います。
治療は、薬物療法に加えて、エコーガイド下でのハイドロリリースや局所注射を行います。
必要に応じてリハビリテーションを併用し、再発予防も行います。

■ 頚椎椎間板ヘルニア
椎間板が飛び出して神経を圧迫することで、首の痛みや腕のしびれが出る病気です。
首の動きで腕の痛みやしびれが強くなることがあり、日常生活に支障をきたすことがあります。
当院では、症状や神経所見を丁寧に評価し、必要に応じて画像検査を行います。
治療は、薬物療法や神経周囲への注射、リハビリテーションを組み合わせて行います。
症状が強い場合には、適切な医療機関へご紹介します。

■ 頚椎症性神経根症
加齢などにより頚椎の変性が進み、神経が刺激されることで痛みやしびれが出る状態です。
首の痛みに加えて、肩や腕への放散痛、しびれがみられることがあります。
当院では、症状の出方や日常生活への影響を含めて評価を行います。
治療は、薬物療法、神経周囲への注射、リハビリテーションを組み合わせて行います。

■ 頚椎椎間関節性疼痛
頚椎の関節に負担がかかることで生じる痛みです。
特定の動きで痛みが強くなる、首の後ろに局所的な痛みがあるといった特徴があります。
当院では、診察やエコーを用いて関節由来の痛みかどうかを評価します。
治療は、エコーガイド下での関節注射やハイドロリリースを行い、原因に直接アプローチします。

首の痛みは原因に応じた治療が重要です
首の痛みは原因によって治療が異なります。
当院では、状態を見極めたうえで適切な治療をご提案します。

膝の痛みは、加齢や使いすぎ、外傷などさまざまな原因で起こります。
当院では、痛みの部位や動き、関節の状態を評価し、原因に応じた治療をご提案します。

■ 変形性膝関節症
加齢や負担の蓄積により関節の軟骨がすり減ることで起こる病気です。
歩行時や立ち上がり、階段の昇り降りで痛みが出るのが特徴です。
当院では、症状やX線所見をもとに進行度を評価します。
治療は、薬物療法、ヒアルロン酸注射、リハビリテーションを中心に行い、症状の進行を抑えます。

■ 半月板損傷
膝関節内のクッションである半月板が損傷することで痛みが生じます。
動作時の痛みや引っかかり感、膝の曲げ伸ばしの制限がみられることがあります。
当院では、症状や身体所見から評価し、必要に応じて精密検査を検討します。
治療は、保存療法（薬物療法、リハビリ）を基本とし、必要に応じて専門医療機関へご紹介します。

■ 靱帯損傷
スポーツや転倒などで膝の靱帯が損傷することで起こります。
膝の不安定感や腫れ、痛みが特徴です。
当院では、関節の安定性を評価し、損傷の程度を判断します。
治療は、装具療法やリハビリテーションを中心に行い、必要に応じて専門医療機関へご紹介します。

■ 膝蓋腱炎（ジャンパー膝）・鵞足炎
使いすぎにより膝周囲の腱や付着部に炎症が起こる状態です。
運動時の痛みや圧痛が特徴で、スポーツをしている方に多くみられます。
当院では、エコーを用いて炎症部位を評価します。
治療は、運動量の調整、リハビリテーション、必要に応じて注射治療を行います。

膝の痛みは早めの対応が大切です
放置すると進行することも多いため、早期の評価と適切な治療が重要です。

肩の痛みは、関節や腱、筋肉などさまざまな原因で起こります。
当院では、動きや痛みの出方を評価し、原因に応じた治療をご提案します。

■ 四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）
肩関節の炎症により痛みや可動域制限が生じる状態です。
腕を上げにくい、夜間痛があるといった症状が特徴です。
当院では、炎症の程度や可動域を評価します。
治療は、薬物療法、エコーガイド下での関節注射やハイドロリリース、リハビリテーションを組み合わせて行います。
可動域制限が強く、保存療法のみでは十分な改善が得られない場合には、非観血的関節受動術（サイレントマニピュレーション）を併用します。

■ 腱板損傷
肩のインナーマッスル（腱板）が損傷することで痛みや筋力低下が生じます。
腕を上げるときの痛みや力の入りにくさが特徴です。
当院では、エコーを用いて腱の状態を評価します。
治療は、リハビリテーションを中心に行い、必要に応じて注射治療を併用します。
重度の場合は専門医療機関へご紹介します。

■ 石灰沈着性腱炎
腱に石灰が沈着し、強い炎症と痛みを引き起こす状態です。
急激な強い痛みで腕が動かせなくなることがあります。
当院では、エコーやX線で石灰の状態を確認します。
治療は、エコーガイド下での石灰除去（穿刺・洗浄）や注射治療を行い、痛みの改善を図ります。

■ 肩峰下インピンジメント症候群
肩を動かしたときに腱が挟まれて炎症を起こす状態です。
腕を上げる動作で痛みが出やすいのが特徴です。
当院では、動作時の痛みやエコー所見をもとに評価します。
治療は、リハビリテーションや注射治療を組み合わせて行います。

肩の痛みは適切な評価が重要です
原因によって治療法が異なるため、早期の診断と適切な対応が大切です。